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X线滥用:最严重的医源性放射损伤

  近日,江西省一家中医院的病人一天被做10次CT的事件曝光后,在社会上引起关注。且不说此事件暴露出的乱检查、乱收费等问题,仅病人在短时间内连续接受高强度放射线照射可能会对身体造成巨大伤害的事实,即引起业内专家的关注。

  在近日举行的全国第七届儿童发育与临床学术研讨会上,中山大学脑功能影像研究中心主任、中华医学会放射学儿科学组组长叶滨宾教授作了题为“辐射损伤与CT低剂量扫描”的报告,呼吁关注辐射对健康的损害。

  X线可诱发癌症

  放射诊断检查是一把双刃剑。一方面,影像能清晰地分辨出病因,是重要的诊断和治疗方法;另一方面,它对人体是有伤害的,即它可能诱发癌症。可人们似乎对此并没有重视。

  专家介绍,根据国际辐射防护委员会的最新研究结果估算,以一座1000万左右人口的城市为例,每年大约会有350人可能因照射X线诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。

  X线检查的危害具体有多大呢?有专家曾经以最需要用X线检查的骨科手术为例,推算了患者在治疗期间接受照射的剂量。一般情况下,患者需要接受X线检查的次数为:诊断时一次(如果需要进一步确诊则要加做一次CT)、手术后检查骨骼复位情况一次(关节复位病人需要在手术中加做一次)、手术后1个月复查一次、术后3个月复查一次。多则6次,少则4次,以后则视骨折患者康复情况不同及片子是否清晰、上下级医院转诊重做等因素而定,一些病人要做10次以上。

  以胸部肋骨骨折为例,拍摄一张胸片大约需要0.5秒,因此接受一次胸部X线检查,患者要承受约为0.023毫西弗特的辐射量。按照接受6次X线检查计算,一个肋骨骨折的患者前后总共要承受0.138毫西弗特的辐射剂量。根据国际放射防护委员会制定的标准,辐射总危险度为0.0165/西弗特。也就是说,身体每接受1西弗特(1西弗特=1000毫西弗特)的辐射剂量,就会增加0.0165的致癌几率。

  牛津大学和英国癌症研究中心的科学家在对15个工业国家的统计数据分析研究后发现,英国每年诊断出的癌症病例中有0.6%是由X线检查所致;在德国,1.5%的癌症患者是由X线导致的;在X线和CT检查更为普遍的日本,每年新增癌症病例中有3.2%是由这两项检查造成的。

  美国卫生部近日公布了新的致癌物名单,将X线、伽马射线和中子射线等射线、金属铅以及高温烧烤食物中的物质列入致癌物名单。
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