本来以为可以大显身手的专病诊室,在开诊一年以来却遭“冷遇”——浙江大学医学院附属第二医院于2007年8月成立浙江省首家糖尿病足病诊疗室以来,每周仅有寥寥的三四名病人,门庭冷落的背后,却是一例例截肢的惨剧,令人痛心和深思。
小铁片引发的截肢
护士兰颖走进诊室,头发湿漉漉的还滴着水:“刚给一个糖尿病足病患者换了药,清创时喷出来的脓血溅了我一身,所以去洗了个澡。”
兰颖说起来很自然,白白净净的面庞上,神情自若。在解放军306医院糖尿病中心足病诊疗室工作了几年,“我已经习惯了。像这样的严重糖尿病足的患者,我们见得太多了。”
推开一个病房的门,一股刺鼻的气味,差点让记者夺门而逃,这气味像一大堆臭鸡蛋堆在面前,让人恶心得快要窒息。
兰颖赶紧给记者戴上口罩,但依然臭得只能小口喘气。
病房里只住着一个糖尿病足患者,旁边的床位是空的——这里的床位很宽松吗?
“这么难闻的味道,别的病人哪待得住呀,熏得饭都吃不下,宁愿到别的病房挤着,也不在这儿住了。”旁边的糖尿病中心副主任王玉珍说。
病房里的患者姓陈,72岁,他的整个右腿加右脚看上去黑黢黢的一片,还有大面积的坏死,难闻的味道就是从这里散发出来的。
谈到自己的腿,没说几句话,老人就落下泪来:“都是因为鞋里的一个小铁片子,可我哪知道会有这么严重呢?”
原来,两个多月前,老人无意中发现脚底有个破口,一检查鞋才知道里面有个小铁片子凸起来了,但是脚一点也不疼,也就没太在意,随便贴了一个创可贴。可是过了些天,破口不仅没好,还越来越大了,后来竟然开始化脓、溃烂。在附近的小诊所,用了一些创伤药,吃了消炎药,可是一点也不见效,溃烂面越来越大,这才辗转来到了解放军306医院糖尿病中心。
一查血糖,陈大爷竟然高达21mmol/L(正常人应该在6mmol/L以下),原来烂脚是糖尿病足造成的。可惜老大爷来得太晚了,很可能要面临膝盖以下的截肢。
王主任说:“我们多希望见到的病人只有小小的溃疡,或者还没有出现问题,就被我们‘揪’了出来,而不是像现在这样动辄就要截肢……”