诊治:生活习惯和药物并举

　　青春期女孩初潮后如出现上述月经失调的表现，应及时就诊。医生通过详细的病史询问、全面的体格检查，以及相应的辅助检查(如基础体温测定、B超、性激素测定等)，排除生殖系统器质性病变或血液系统等全身性疾病，即可按青春期功血来治疗。治疗目的以止血、调整月经周期为主，一般采用雌、孕激素序贯疗法恢复正常月经的内分泌调节。

　　如果确诊为多囊卵巢综合征，除了了解患者的生殖激素、排卵功能、卵巢形态等情况以外，必须了解患者的糖脂代谢情况(包括口服糖耐量试验、胰岛素释放试验、血脂检查)。

　　治疗首先从改变生活习惯开始，多囊卵巢综合征患者肥胖者多，通过饮食调整及适当增加运动量以降低体重后，部分患者的排卵功能可自行恢复或改善；其次是药物治疗，目的是调整月经周期，避免由于卵巢长期不排卵而使子宫内膜发生病变的风险；恢复卵巢功能，解决患者成年期的生育需求；如果存在胰岛素抵抗，即使目前患者血糖正常，也应酌情给予相应的治疗(如胰岛素增敏剂)以改善患者机体的胰岛素敏感性，对于卵巢功能恢复也有效。朱洁萍陶敏芳(主任医师)(上海交通大学附属第六人民医院妇产科)

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