回扣问题是医疗界的软肋,无论有没有,总是让人诟病,医院管理者总是埋怨自己的医生“医德”差,甚至因此搞出所谓“廉政基金”的荒唐之举。
回扣不是医疗界才有,全国各行各业都有,不能因此就认为医生缺德,医生也是普通人,有好人也有坏人,不能一概而论。
回扣的产生源于药品、医疗器材行业的暴利,如果没有暴利,则没有回扣。可以这么说,几毛钱一支的药肯定没有回扣。
药品器材价格的虚高不是因为回扣,因此社会不能把药品价格虚高的罪归咎于医生索要回扣。为什么会有如此的结论?因为目前医院药品的价格同社会上零售药店的价格基本持平,而零售药店的药品大多不是由医生开具处方获得,也不可能给开方医生以回扣。由此可见,药品价格的高低不是由医生获取回扣的多少而决定的。
于是有了这样的结论,解决药品、医疗器材的暴利不能通过打击回扣来办,而打击回扣却恰恰要先控制暴利。
以前媒体多次曝光医院药品价格较零售药店价格高出数倍甚至数十倍,目前这种现象已经消失,也就是说医院药品的价格已经大幅度的下降至正常水平了。但为什么医院的药品费用还是如此高昂?
原因就是:事实上医院使用的药物大多数无法在零售药店购得,尤其是输液用针剂和医疗耗材(如心内科使用的支架、导管,骨科使用的钢板、钢钉)。缺少了对比,经医院途径卖出的药品及耗材就可以将价格无限制的提高而产生暴利,伴随暴利而来的就是回扣。
因此解决暴利与回扣的问题最好的办法就是搞“双轨制”。医院卖的东西要在零售药店也能买到。医院与药店的销售途径不同,则无法避免会产生以前出现过的医院与药店价格相差悬殊的情况。这就便于社会对于药品、耗材销售的监督,打击不正之风。