酸菜、肉类、辣椒、米饭……这是四川大学华西医院胃肠外科的医生从一名前来就诊的女子小兰(化名)胃中取出的食物残渣。
原本患有神经性厌食症的小兰,8月31日在吃过晚饭后,继续吃烧烤自助餐,暴饮暴食,最终导致急性胃扩张被送往医院急救。医生从她的胃里取出的十多斤食物残渣。两天后,小兰终因病情危重不幸去世。
晚饭后和朋友宵夜一夜过后意识开始模糊
9月1日上午8点多,四川大学华西医院急诊科接诊了一个脸色苍白,满头大汗,全身浮肿近乎昏迷的女患者。女患者名叫小兰,江苏无锡人,今年只有22岁,刚来成都打工不久。
据小兰的舅舅说,上周六晚上小兰在他家吃过晚饭后,又跟朋友出去玩了,还吃了自助餐、烧烤。后来回到家的小兰开始出现胃胀胃痛的情况,一夜下来症状越来越严重,肚子越鼓越大,却不吐不拉,意识也开始模糊。见情况不对,舅舅马上将她送到了川大华西医院。
因减肥患厌食症消化功能受到严重影响
经过急诊科、中西医结合科、消化内科的多科会诊,小兰当时的情况用普通的消食治疗已无效,她被紧急转入胃肠外科接受手术。
医生们了解到,身高差不多1米6,体重却只有40公斤的小兰有长期的减肥史,还得了神经性厌食症。最初只是为了“减肥”而少吃少喝,但渐渐形成强迫观念甚至不吃不喝,消化功能受到影响而逐渐退化。
当医生们打开其腹腔,看到一个膨胀到正常人10多倍的“巨胃”。因为撑得太大,加上出血和部分坏死,胃壁血红发黑,且已薄如蝉翼。主刀的王医生说,一般正常人的胃是在肋骨下边点的位置,有很强饱腹感时,胃也就下垂到肚脐,但小兰的胃因为胀得太大,已充满了整个腹腔并挤压到骨盆,胃里充斥着大量气体,渗液。医生花费了1个多小时,才用镊子取出了她胃里的食物残渣。
各种症状显示她已长时间不正常饮食
正常人进食后,食物进入胃部4—6小时后就能完全消化。但小兰从进食到上手术台已经超过12个小时,残渣中还有大量食物未消化。王医生说,正常成人空腹时胃的容量仅约50ml,进餐后可达1.5L,可从小兰胃里取出的食物残渣有10余斤重,小兰应该患有慢性胃肠疾病,还有长期的便秘症状。从这些症状看,她不正常的饮食应该持续有很长一段时间了。
小兰的胆囊和肠管等器官被庞大的胃部挤压得缺血性感染坏死,虽经医生全力抢救,但两天后因病重去世。
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