47岁的崔大姐反复“劝说”我:“医生,我真的不焦虑,一点也不焦虑。”但这之前,她已经跑了五六家医院去看她的各种症状,却得不到确诊。
一年半前,崔大姐开始出现睡眠不好,颈椎痛等病症,觉得很心烦。到综合性医院骨科就诊,按颈椎病治疗了一段时间,症状没有明显改善。
过了几个月,崔大姐发现手脚开始发麻,心跳也越来越快,还有胃痛胃胀的症状。于是又到综合性医院消化科看病,但还是得不到明确诊断。
最近一段时间,崔大姐的精神状态更差了,晚上经常失眠。
“一睡觉就感觉全身肌肉跳动,根本睡不着。”崔大姐说。
在医院的神经内科做了一番检查后,医生建议她不妨看看心理门诊。
崔大姐将信将疑地来到我的诊室,经过全面检查和诊断,崔大姐被确诊为躯体性焦虑症,而她之前出现的一系列症状,如颈椎痛、手脚发麻、胃胀胃痛、肌肉跳动等,都是躯体性焦虑症状。
然而,崔大姐起初对于诊断结果还是有所怀疑,一个劲地辩解说,自己不焦虑,怎么会有焦虑症状出现。
事实上,临床上这样的病人并不少。焦虑症分为精神性焦虑和躯体性焦虑。精神性焦虑症病人的主观感受会强一些,会自己感受到焦虑情绪。而躯体性焦虑症病人的主观感受并不强烈,虽然自我感觉不焦虑,但躯体却表现出了焦虑症状。他们的显著特点是被一些躯体症状困扰,反复就诊于综合性医院的各大科室得不到确诊,最后发现是一种心理疾病。
有统计数据显示,内科病人中,20%左右的人其实是躯体性焦虑症。
明确了病因,治疗方案很快制定完毕,通过一段时间的抗焦虑药物结合放松治疗、心理治疗,并配合一定的中药调理,崔大姐身上的“奇怪表现”都一一消失了。
需要提醒的是,如果本身有一定的焦虑个性特征,如比较急躁、做事刻板、力求完美,这类人群一旦在遭遇了工作、生活压力过大或是经济、感情事件的冲击后,出现一些身体不适,通过专科检查排除器质性病变,专科处理效果不好,很难解释病情的严重程度和持续时间,并且病人带有明显的情绪问题,就要考虑心理疾病如躯体性焦虑症的可能性,通过对症治疗,才能尽早恢复健康。
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