医生对植物人患者发出指令:“睁开眼睛”,患者睁开眼睛;“好,很乖,把拳头握紧”,患者把手指握紧成拳头;“比个二”,患者伸出两个指头;“踢腿。”患者弯曲左脚踢直。
这是四川大学华西医院脑神经外科王伟教授与患者李某联袂上演的一幕,展现了“脊髓电刺激疗法”唤醒并重塑植物人语言功能的最新进展。
20个月前,一起车祸导致40岁的李某左侧颅脑严重损伤,出现脑出血、脑梗塞、右侧肢体瘫痪等症状。经华西医院两次手术,李某保住了生命,但却成为植物人。10个月前,李某接受了高位“脊髓电刺激疗法”的植物人唤醒手术。
经过10个月的唤醒治疗,李某意识逐渐恢复,受损的语言中枢已开始部分重建,表现为能听懂医生的话,并能根据指令做出相匹配的动作。
据了解,华西医院自去年上半年开展“脊髓电刺激疗法”以来,已成功将3例植物人意识唤醒。王伟介绍,唤醒植物人的方法有丘脑电刺激、皮层电刺激和脊髓电刺激等多种方法,效果最好的是脊髓电刺激。这种方法是将电极片放在脊髓外或硬膜外,不会伤害神经系统,它的唤醒率高,创伤和风险都比较小。
近20年来,脊髓电刺激治疗持续性植物状态在欧美和日本开展较多。不过,并不是所有植物人都适宜唤醒手术。王伟提示:外伤造成的植物状态,如果其本身机体功能是良好的,唤醒的几率会更大;昏迷时间最好在1-3个月内,年龄也是越年轻越好。超过6个月或12个月不醒的是永久性植物人,因车祸、意外等急性损伤或中枢神经系统的感染、肿瘤、煤气中毒等造成的植物人被唤醒的可能比较小。
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