让病人有尊严地离开 越城区3家卫生院试水安宁疗护

　　夏日的阳光，照入越城区皋埠镇卫生院的安宁疗护病房。在这个病房里过完了第一个也是最后一个结婚纪念日，40多岁的唐女士了无牵挂地离开了人世。当生命走到终点，平静、无憾，有尊严地离开，这是她最后的心愿。

　　这样的场景，以后在越城区的基层卫生院将越来越常见。作为浙江省安宁疗护试点城市，越城区首批共有皋埠、东浦和孙端三所卫生院作为试点，推进安宁疗护的做法。如果生命的尽头是一条黑洞洞的隧道，让人恐惧，那么，安宁病区则是用人性化的关怀减轻患者的临终痛苦，让其有尊严地离开世界的地方。

　　向基层延伸安宁疗护

　　几天前，78岁的刘大爷因为肿瘤晚期，高烧不退，住进了皋埠镇卫生院的安宁疗护病房。这是该院收治的第8位有安宁疗护需求的患者。6月中旬，按照省里和越城区相关文件精神，该卫生院开辟出特殊病房，用以开展对患者的临终关怀。两个月时间，收治了8位这样的病人，在护理部主任王玲欢看来收效不错了，但和整个医院的住院病人相比，这个数字还是有些悬殊。“对安宁疗的接受度，还不是很高。”王玲欢说。

　　实际上，在越城区的首批三家试点卫生院中，东浦卫生院去年尝试开设了安宁疗护病房。截至今年5月，该院总共收治了24名患者，大部分为恶性肿瘤晚期患者。前几天，一位被肿瘤折磨了十来年的中年教师在这里安详地离世。据了解，他是两个多月前住进这间特殊病房的。“反响不错，但知晓的人还不多。”东浦卫生院安宁疗护病房管理人员说。

　　据了解，绍兴最早探索安宁疗护的是绍兴市人民医院，该院从2013年设立相关病房以来至今接收病人400余例，和总体的住院病人数相比也不算多。而孙端卫生院，自开设以来床位尚未“流转”过。

　　用爱心拓展生命的宽度

　　安宁疗护，是目前医学领域的崭新命题，很多问题并没有很好的答案。住进这间特殊病房的人，大部分即将走到人生的终点，生命周期在3至6个月内，也有人是以天计的。生命的尽头，能为他们做些什么？

　　东浦卫生院安宁疗护病房管理人员说，很多患者生了大病后总想着去大医院获得最好的治疗，家属也认为这是给患者最好的交代，但其实对很多晚期病人来说，过多的治疗已经没有太大的意义，而更需要的是在生命弥留之际，能够享受美好，不留遗憾。

　　安宁护理70%的工作是疼痛护理。晚期癌症引发的疼痛会让人痛不欲生，并由此引发抑郁、睡眠障碍等各种问题。为此，他们需要配合药物疗法、非药物疗法、音乐疗法等改善患者的症状。王玲欢说，通过护理给予病人疼痛控制及其他症状的缓解，同时给予生理、心理等方面的照顾，最大限度地减轻病人的痛苦，协助病人及家属获得最佳的生活品质，从而让病人有尊严地离开，甚至拓宽患者生命的宽度。

　　赵阿姨的老伴就是个癌症晚期病人，女儿在加拿大，他想见女儿最后一面，大医院的专家认为他“等不到见面”。但今年3月份，他住进东浦卫生院的安宁疗护病房后，在医护人员的帮助下，状态一直不错。7月份，他终于见到了女儿。他说，再也没有遗憾了。

　　以真情提升生命的质量

　　与生死离别相伴，安宁疗护病房里的医护人群努力拓展着临终关怀的内涵，不仅仅是提高患者的生命质量，更在于增加舒适程度，维护其尊严，在关注“优生、乐活”的基础上，重视“安逝”。

　　刚刚离世的唐女士就是在平静中离去的。胃癌晚期，多次的放化疗后，病痛一点点摧毁她的求生欲望。在被各大医院劝回后，她来到皋埠镇卫生院安宁疗护病房。在医护人员的细心照护下，她的疼痛有所缓解，但有一个心愿一直未了：结婚多年，从未过结婚纪念日，也没有收到过老公送花。

　　护士长龚玉萍了解这一情况后，与患者老公与女儿深入沟通后，准备了鲜花，患者女儿还买了蛋糕。当音乐响起，蛋糕推入病房，安宁疗护团队成员大声祝福“纪念日快乐”，唐女士老公送上鲜花，说“我一直记得当初你的模样”，泪水，流满了每个人的脸庞。唐女士紧握着丈夫的双手，不停地说着“谢谢”。“我已经满足了，此生已无遗憾，老公你要好好活着。”这是唐女士留下的最后一席话。人间温情，让她内心变得平静，最终无悔、无憾，有尊严地谢幕……

　　“这只是星星之火。”越城区卫计局有关人士说，设立试点后，这项温暖的工作还将继续延伸开去。随着观念的逐步转变，这种模式和服务将为越来越多的市民所接受。