浙江银保监局深入推进商业补充医疗保险系列三
大力改革创新 实现商业补充医疗保险优服务
浙江银保监局会同浙江省医保局督促指导承保机构持续优化商业补充医疗保险服务，向参保人提供稳定、专业、规范、高效的医疗保障服务，切实提高商业补充医疗保险参保和理赔便利性，增强群众获得感和满意度；
在参保方面，充分发挥“互联网+”优势，完善社会医疗保险与商业补充医疗保险联动经办管理模式，通过“浙里办”和商业补充医疗保险承办保险公司的 App，全面实施“网上参保”“掌上参保”。目前，浙江参保人员通过线上方式投保的比例达82.9%，
在一站式理赔方面，大力推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助和商业补充医疗保险赔付的“一站式”结算，努力解决群众“看病垫资、理赔跑腿”问题。杭州率先实现“一站式”结算，全省在系统改造完成后“一站式”理赔已累计赔付137万人次，赔付金额共计9.2亿元，在2021年8月31日前全省商业补充医疗保险实现了市域内一站式结算，预计2022年底前全省商业补充医疗保险实现省域内一站式结算。在绍兴，“越惠保”参保人在各家医保定点医院出院结算费用时，符合赔付条件的将直接由医保系统实时结算，参保人直接享受“越惠保”赔付待遇，无需收集资料再向承保公司申请理赔，实现无感报销，彻底解决参保群众“垫资跑腿”困扰；参保人员到定点医院看病，到定点药店买药，只要符合“越惠保”报销条件，系统会自动把报销的费用打到卡上。
在深化商业医保数字化改革方面，浙江银保监局指导各地积极探索小切口、多跨场景应用的数字化改革任务。绍兴银保监分局推进上虞“区块链+商保理赔”创新应用，推动医疗电子票据、电子病历等数据共享，深化健康保险领域数字化改革，初见成效。
在消费者权益保护方面，督促指导保险公司严格履行产品说明义务，做好风险提示，对保障期间、保障责任、责任免除、理赔流程等关键信息进行如实、充分告知，同时畅通咨询投诉渠道，建立完善回访制度和24小时服务热线，逐步增加健康管理、保健咨询等增值服务，切实提升群众获得感和满意度。
