日本确诊肺癌60%是早期

　　日本肺癌患者确诊时60%属于早期，外科手术治疗加上术后辅助治疗效果很好，总体5年生存率可达50%以上。

　　我国的情况则恰恰相反，由于几乎没有高危人群筛查项目，绝大多数肺癌患者都是症状就诊，临床确诊时80%以上是中晚期肺癌，失去了根治性手术治疗的机会，总体5年生存率不足10%。

　　造成这种局面的主要原因是肺癌早期没有特异性的临床症状，并且缺乏有效的早期诊断手段，在肺癌高发地区，针对高危人群没有建立肺癌早期发现的筛查制度。

　　上世纪七八十年代，4项大规模随机对照研究，应用X线胸片加痰检技术筛查肺癌得出了同样的结论：高危人群筛查发现了更多的早期肺癌；实施了更多的根治性手术；提高了5年生存率。

　　2006年，《新英格兰医学杂志》报道了国际早期肺癌合作研究组低剂量螺旋CT肺癌筛查的最新结果。

　　在该研究中，临床I期肺癌的10年生存率可达88%，而经过手术治疗的I期病例的10年生存率则达到92%。作者认为，参加筛查减少了肺癌死亡的危险。

目前，由政府投入、医保部门参与的有计划的肺癌高危人群筛查工作在国外还处在研究阶段，在我国仍处于空白阶段。与高投入的肺癌筛查相比，戒烟对降低肺癌发病率更具有现实意义。