在过去30年里,安眠药物的安全性在不断地提高。尽管如此,选择安眠药仍须慎之又慎:有些药可助你安然入睡,另一些却使人整夜辗转反侧,难以入眠;此外,急性失眠患者通常会选用安眠药物,然而治疗长期失眠的最佳选择却是行为疗法
目前约有三千万美国人正饱受长期失眠的困扰,而全球这个数字则有四亿人,但这些人中的大多数人并未予以足够的重视。根据2005年美国国家睡眠基金会(National Sleep Foundation)的调查,只有三分之一的失眠症患者表示,医疗保健医师曾过问其睡眠质量。而失眠者本身也很少主动与医生探讨这一问题。
专家认为,这将使情况进一步恶化。研究证明,长夜难眠通常会影响第二天的精神状态,造成恶性循环;而长期失眠会使人脾气暴躁,攻击性强,记忆力减退,注意力不集中,精神疲劳。失眠对人精神上的影响容易导致器官性的疾病,还会使人免疫力下降,身体消耗增加,甚至引发包括心脏病和肥胖症在内的一系列健康问题。
失眠症患者往往会首先求助于药物。自问世以来,安眠药已有百余年的历史:从18世纪的鸦片酊(laudanum)到后来的巴比妥酸盐(barbiturate)。然而,诚如约翰霍普金斯(Johns Hopkins University)大学医学院的睡眠紊乱中心(Sleep Disorders Center)副主任大卫纽鲍尔(David Neubauer)所言,其中大多数都属于成瘾性药物,有可能对人体造成致命的危害。
事实上,安眠药的发展史正是以其不断提高的安全性为标志的。20世纪70年代,一个巨大的突破来自于当时引进的苯二氮类(benzodiazepine)药物——如海乐神(Halcion)、三唑安定(Xanax)、替马西泮胶囊(Restoril)等。尽管它们比巴比妥酸盐要安全得多,但仍会造成药物依赖及失眠反弹等复发症状。因此,美国食品和药物管理局(FDA)只批准此类药物的短期使用,一般不得超过两周。
即使是在20世纪90年代之初,当以思诺思(Ambien)为代表的新一代非巴比妥酸盐安眠药问世时,这项限制依然存在。然而,正如摩特范尔医学中心(Montefiore Medical Center)的睡眠障碍中心主任迈克尔索比(Michael Thorpy)所指出的那样,事实证明,思诺思的与众不同之处在于,它不会带来成瘾或是复发的危险。