骑半个多小时摩托车，再爬20分钟的山路，社区责任医生王超终于来到李爱花老人家里。老人有高血压和冠心病，除了送药，王超还要为其量血压、测心率，逐项记录老人的健康信息，给出康复建议。每个月，他都会来看望老人。

　　嵊州市里南乡地处山区，地域广，人口居住分散，交通不便。从去年10月起，全乡开展了社区责任医生签约服务工作，村民以家庭为单位自愿签约。责任医生为签约家庭的成员建立健康档案，免费提供基本公共卫生服务和转诊服务，并根据需求提供电话咨询、上门诊疗、设立家庭病床等服务。

　　里南乡卫生院院长朱圣扬告诉记者，老年人占了全乡总人口的四分之一。社区责任医生主要以慢性病患者、60岁以上的老年人为重点服务对象。

　　为更好地服务村民，全乡14个行政村每月会有两次责任医生签约服务，责任医生根据村民的需求，在流动社区卫生服务车上有针对性地带药、带设备。签约服务还对签约家庭实行积分制，免费提供一些体检项目。服务结束后，健康档案的信息将被录入网络平台。目前，里南乡已累计签约794户2460名居民。