洗完头，脸盆里都是一缕缕头发时，我就知道秋天已经到了。

　　瞧瞧杭州路边的梧桐树，夏天的风光还在，看不出凋零的迹象，真是气人。三千烦恼丝，比植物更早一步感受到了季节切换的节奏。

　　浑身扫一圈，何止头发，秋燥一来打击一片，眼、鼻、喉、皮肤，无一幸免；不用开空调睡觉了，可躺在床上还是睡不着；大闸蟹、柿子要上市了，肠胃弱的人可不敢放开吃。今天起，本报记者走进医院秋季门诊，为你关心的秋季健康问题，寻找答案。

　　今天，先来说说秋季脱发。

　　前几天，在办公室里随口提起这可恶的“秋季脱发”，小伙伴们都有同感。

　　“我老公管我叫‘脱毛兔’，因为地板上都是我的头发丝。”一位短发的女同胞，也明显感觉这两天秋风扫头发的势头很猛，“老公非常嫌弃我，因为家里拖地的任务归他。”

　　上学那会儿，总是暗地里嘲笑历史老师的脑袋是“地方包围中央”，轮到自己时才体会到那种恐慌：这么掉下去，该不会秃顶吧。

　　“别慌别慌，不会秃顶的。”杭州市红会医院皮肤科主任葛正义笑着摆手，“秋天掉头发确实比较严重，但一般都是一过性的，到冬天自然就好了。”

　　秋天掉发

　　就像动物秋天换毛

　　人每天都会掉头发，100根以内都算正常，但秋天确实会比较严重。葛正义的观点比较有趣，他认为人到秋天掉头发，可能是个进化遗留物。

　　“你看动物，到秋天就开始换毛，因为夏天这身毛是硬毛，不保暖，秋天长的是绒毛，比较保暖。”他说，人全身的毛发，就剩下头上还比较多，所以秋天掉头发比较明显。

　　很多成语里头，都有这个说法，比如“明察秋毫”、“秋毫不犯”，这里的“秋毫”就是指鸟兽秋天换上的绒毛，非常细微。

　　国外有人研究发现，女性在7月和11月掉发最严重。中国人，大概也是类似的情况。

　　这一点，从脱发门诊量的变化就能看出。市中医院、市红会医院皮肤科的两位专家都告诉记者，这段时间来看脱发的人，比之前夏天增加了至少两成。

　　记者昨日中午去市中医院找皮肤科主任陶承军时，门诊已基本没什么病人，只有他的办公桌前围着四五个护士，七嘴八舌正在咨询脱发的问题。

　　“人怎么像树一样，一到秋天就开始掉头发？”一位护士说，自己每年秋天都会这样，已经见怪不怪了。

　　陶医生说，脱发有很多原因，大部分人是脂溢性脱发，跟雄性激素分泌过多有关；季节性脱发可能跟环境变化有关。

　　“头发的主要成分是氨基酸，很怕紫外线。经历了一个夏天酷热风吹、紫外线辐射后，头发变得比较脆弱，更加容易掉。”他说。

　　两位专家都告诉记者，秋冬掉发，一般属于季节性掉发，如果头皮和头发都健康，持续1~2个月就可以恢复正常。

　　舌苔很淡的女人

　　容易掉头发

　　脱发是个世界性难题，要让贫瘠的头皮重现生机，绝不比治理沙漠容易。

　　中医把脱发分为三种——湿热内蕴型，也就是临床最常见的脂溢性脱发，大约占2/3，发病人群以二三十岁的年轻人居多；肝肾两亏型，多见于老年人，主要是肌体衰老所致，大约占10%。

　　“血虚风燥型，女性居多，大约占脱发人群的20%。”葛医生说，女性秋季脱发，也跟这个因素有很大关系。

　　他看了看记者的舌头，舌苔淡红色，舌苔很淡，几乎看不到。

　　“这就是血虚的表现，舌苔少，看上起比较干燥，暗示体内津液损耗。”他说，中医的理论其实很朴素，土地干燥，庄稼就长不了；秋燥时节，皮肤干燥，头发的生长条件也会变差。

　　中医称之为“燥邪”，秋燥伤阴，伤津，不光头发，眼睛、喉咙到这个季节都会感到不舒服。

　　“中医认为，‘发为血之余’，血就是很重要的一种津液，血虚的人，血的营养和滋润作用就会减弱，所以要养血润燥，给头发营造好的生长条件。

　　头发的生长有自己的周期，按“生长期→退化期→休止期→生长期”不断循环，生长期大约持续3~5年，这段时间头发更长、更粗；之后是休止期，为期3~5个月，然后再进入生长期。

　　“如果说生长期，毛囊是一颗饱满的大蒜，那么休止期的毛囊就是一个小葱头，很小很浅，长出的头发很细，更容易脱落。”他说，健康人的头发，生长期和休止期的头发之比是9:1；如果半路杀出个程咬金，让生长期提前结束，或者休止期变长，这个比例可能变成8:2、7:3，甚至更糟。

　　压力、睡眠不足、偏食、亚健康状态都会引起头发生长周期紊乱，中医说的血虚，也是一种亚健康状态。

　　“如果休止期注意保护，重回生长期之后，头发还是能生长的。”他建议脱发的人，尽量留短发，少洗头，每周2次就差不多，这样可以尽量减少对头发的伤害。

　　　26岁就会脱发

　　平均年龄提前

　　葛医生从上世纪80年代就开始研究脱发的问题，他发现以前初诊患者平均年龄，在28岁左右；现在，这个年龄提前了两岁，26岁左右的年轻人越来越多。

　　“这意味着，他们开始脱发的年龄可能更早。”他说，脱发跟遗传有很大关系，但脱发年轻化，可以说是个现代病。

　　2011年，国际旅游评论网站《Trip Advisor》日本分公司发布了一份“世界薄毛地图”，这份地图显示，全世界有2.9亿成年人秃顶，平均“秃头率”30%，而欧洲是40%；前五名都是欧洲国家，“世界第一秃”是捷克；日本排在第14位，亚洲第一；香港、台湾和上海分列15位、18位和21位。

　　这份排行榜，当然不可过分当真，但至少透露两个信息：秃顶危机实在是个世界难题，大城市里的危机似乎更严重。

　　有个小伙子来看脱发，头发很少，而且软塌塌的贴着头皮。他告诉葛医生，大学毕业后一个人到杭州工作，两年功夫就成这样子。

　　“我爸50多才开始掉头发，我哥也好好的呀，怎么我那么年轻就要秃顶了？”小伙子很着急。葛医生告诉他，脱发原因，遗传因素是主导，但环境影响也很大。

　　国外有很多以孪生兄弟为对象的研究，发现遗传因素大约影响80%，差异主要是环境导致。两兄弟，一个在农村，一个在城市打拼，虽然都带着“脱发”基因，但工作强度、压力很不一样，所以头发的命运也大不相同。

　　“精神压力可能会造成的免疫功能失调，攻击毛囊，引起掉发，攻击色素，就引起白发。”他告诉记者，虽然具体的作用机理还没搞明白，但临床已经有很多证据，一夜白头、一夜掉光头发不是影视剧里虚构，他本人就遇到过很多例，门诊病人也经常跟他诉苦，工作忙，压力大。这种情况，在IT业、销售、教师比较多见。

　　至于秋季脱发，一般到冬天自然会好，太紧张反而不好；如果特别介意，可以配合一些具有养血功能的中药，适当缓解脱发症状；民间流传的生姜擦头皮的偏方，可以改善血液循环，对斑秃有点帮助。另外，女性的发量减少，也可能是甲状腺功能失调或其他疾病导致的，可以先去医院就诊。