-新快报记者陈艳通讯员许咏怡

　　专访专家：广州医学院第二附属医院口腔科主任医师翁志强消化内科主任医师赵英恒

　　就诊故事

　　口臭虽然绝大部分的问题是由口腔疾病引起的，但有一部分患者在做了口腔疾病诊疗后口臭仍未能除，何故？原来，不只口腔问题，幽门螺杆菌感染也是引起口臭的另一个主要原因。

　　小伙口臭厉害，辗转多家医院口腔科求诊三年，补牙、洁牙的治疗做了，口臭仍难消。日前，受此困扰的小郑看到本报健康周刊《解密身体异味之口腔篇》的报道，小郑这才恍然，莫非自己除了蛀牙外还有其他病？他拿着那期《新快报》兴冲冲找到了广州医学院第二附属医院口腔科翁志强主任医师求治。

　　故事

　　翁志强医生接诊后，确诊小郑患有口臭症。不过，小郑没有肝炎跟糖尿病等病，原有的口腔疾病也治好了，为何还有口臭？仔细询问病史，小郑平时上腹部常出现隐痛。翁医生认为小郑可能有胃病，而胃病中最容易导致口臭的就是幽门螺杆菌感染，经过初步检查，发现确实感染了该菌，转消化内科确诊为幽门螺杆菌感染性胃炎，治疗后，小郑的口臭明显减轻了。

　　“困扰我三年的口臭终于找到病因了。”小郑欣喜不已，他告诉记者，因为口臭，以前他都不敢走近和心仪的女孩说话，跟朋友说话也离得远远的，他非常感谢记者的报道帮他找到了治疗途径。

　　都是“菌”在胃里惹了臭

　　消化内科赵英恒主任医师介绍，口腔科有不少口臭患者，排除口腔疾病后通过检查发现有幽门螺杆菌感染，转到消化内科进行规范“杀菌”治疗后，大部分病人口臭都能明显减轻甚至消失。

　　为何“菌”在胃里口腔会有臭味呢？原来，幽门螺杆菌具有尿素酶，能水解尿素产生氨和氨基甲酸，氨基甲酸又能降解氨，而氨是有异味的，因此，其一部分直接通过消化道游离飘出口腔，另一部分就通过血液带至肺泡随气体交换呼出，引起口臭。不过，专家称，这个“菌”除了在胃里，还可寄生在牙龈沟、牙结石下等位置，同样也能在口腔产生腐臭气体。

　　有症状及时“杀菌”

　　别以为口臭时吃口香糖、喝凉茶就行。对于幽门螺杆菌感染引起的口臭，不“杀菌”是不行的。

　　“每两个人就有一个感染过幽门螺杆菌”，赵英恒主任医师告诉记者，该菌的感染率高达50%，但有很大一部分人并没有任何症状，不需要治疗。但感染者一旦出现症状，如上腹部疼痛、胃痛、消化道炎症或溃疡等就应积极进行诊断和开展“杀菌”治疗。

　　专家建议：患者如果口臭，且有幽门螺杆菌感染，即使消化道没有症状，也可进行“杀菌”治疗，减轻口臭。此外，每天要刷牙，治疗期间定期更换牙刷，注意增强体质才能获得更好的效果。

　　测一测吹一口气可查“菌”

　　不少人晨起会觉得口臭，这是病吗？专家称，早上起床口臭比较常见，但如果漱口刷牙后还有臭味就要注意是否有其他疾病，如果口臭久治不愈，也要考虑幽门螺杆菌感染的可能。初步检查是否有幽门螺杆菌感染的方法非常简单，除了小孩和孕妇外，其他人都可以做14C尿素呼气检测胃幽门螺杆菌，只需要呼一口气就可以了，价格为90元左右。

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