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长期使用安眠药会致情况更加恶化

  

  在最近的一项研究中,杜克大学(Duke University)医学中心的研究人员对比了唑吡坦控释制剂(Ambien-CR)与安慰剂的效果。服用前者6个月后,志愿者称停药后无反弹症状。近90%的人表示,该药剂有助于睡眠;而服用安慰剂的小组中,仅有60%的成员认为药物有效。不仅如此,前者还表示早晨感觉更为清醒,白天更易集中注意力。

  而以右旋佐匹克隆(Lunesta)和扎来普隆(Sonata)为代表的最新非巴比妥酸盐安眠药甚至没有使用时期限制。2006年,纽约斯特鲁克-鲁斯维尔医学中心(St. Luke's-Roosevelt Hospital Center)睡眠障碍机构的研究人员发现,相对于半衰期更长的思诺思,若是半夜服用Sonata,第二天更容易保持清醒。从两种药物的作用机制来看, Lunesta比思诺思疗效更佳,它能在连续6个月时间内保障病人每天8小时的睡眠,而思诺思则因为潜在的药物成瘾性问题,服用时间被严格地限制在7~10天左右。不仅如此,思诺思的作用仅突出在促进病人入睡方面,而并非保证病人的睡眠质量。由此, Lunesta的优势很快在其市场表现中凸显出来——它一上市就占到了2005年前6个月美国处方量的4%,而思诺思则相比2004年损失了2.1%的市场份额。尽管如此,由于潜在的滥用危险,它仍被列入了联邦受控物质名单。

最新得到美国食品药品管理局批准的非巴比妥酸盐安眠药Rozerem却破天荒地没有出现在限制名单中,因为它几乎不存在滥用的危险。临床试验表明,在这种药物帮助下,短暂性失眠患者通常能较好地克服新环境下的“第一晚效应”,缩短入睡时间。而且第二天白天不会出现用药之后的“后遗效应”,也不会对药物产生依赖性。它专门作用于大脑中睡眠荷尔蒙——褪黑激素(sleep hormone melatonin)的摄取体,代表了今后数载的安眠药发展方向。如今,安眠药物的数量和安全性都在不断提高。这有助于医生更准确地对症下药,例如他们必须区分难以入眠和无法安睡这两种不同症状。同时,医生们也愈来愈关注非巴比妥酸盐安眠药之间的不同。安眠药的区别取决于它们的半衰期。半衰期为一至七小时不等,可用于表示药物成分在体内的活跃时间。如果病人想要尽快入睡,那么半衰期短的Rozerem或Sonata是最好的选择;若病人容易半夜惊醒,则半衰期长的Ambien-CR或Lunesta效果更佳。根据索比博士的介绍,有些人的失眠是由长期疼痛或其他慢性疾病导致的,一旦离开药物便无法保证良好的睡眠,因此不得不终身服药。在这类人当中,安全度高的安眠药物尤其受欢迎。例如,尽管Sonata不属于得到批准的处方药,但仍备受失眠患者青睐,因为它的半衰期极短,基本不会造成危害。

 

   

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