浙江在线·浙江城镇网10月14日讯不明原因剧烈腹痛,还感觉恶心,医生打开腹腔一看,发现引起这一切的竟是一枚小小的枣核。近日,差点丢命的李阿公终于康复出院了。
腹腔里有大量粪水
医生开刀找出元凶
现年80岁的李阿公被送到温医大附一院时,肚子已经痛了一天了,医生初步诊断是肠穿孔、腹膜炎,需要进行急诊手术。医生推测,这些症状可能是肠道恶性肿瘤破裂引起的。
打开腹腔,医生发现老人乙状结肠穿孔,腹腔内有大量粪水、脓液,导致腹腔感染严重。“再迟来一会,老人就可能出现感染性休克,有生命危险。”医生说。随后,医生找到导致李阿公肠穿孔的元凶:一枚两头尖利的红枣核。
由于腹部感染严重,用于冲洗李阿公腹腔的生理盐水就用了十几瓶。
连核带肉吞下红枣
小小枣核刺穿肠壁
术后第二天,李阿公清醒过来,这才说清楚这颗枣核的来历。原来,前几天,阿公在吃红枣时,不小心连核带肉吞下一颗。当时并无不适的感觉,阿公没当回事,也没跟家人提起,以为枣核能够自行排出,没想到遭了罪。
从口腔到肛门,人体的消化道长约8米。医生说,最容易卡住枣核的应该是食道和胃,因为这两个地方比结肠更容易造成“堵塞”。可李阿公吞下的这枚枣核,没有卡在食道里,也没有留在胃里,而是在肠道里游走,避开了十二指肠、小肠等消化道狭窄处,在“道路”更为通畅的结肠处停下,刺穿了肠壁。此时,这枚惹祸的枣核,离“出口”只有30厘米左右。
整个手术,李阿公花了近3万元。若早期通过胃镜治疗,花几百元就可将枣核取出。
医生告诉你
温医大附一院腔镜外科主任医师屠金夫
误吞尖利异物要尽快就医
生活中有很多人吃杨梅吞核,因此导致肠梗阻的病例比较多见,但吃枣习惯吞核的并不多见,除非是误吞。市民误吞误咽异物,可粗分为这么几类:一是卡在了咽喉,二是滑进了气道,三是进入胃肠道。
相比前两者,异物进入胃肠道的风险往往被我们忽略了。其实,它的风险也不小。最危险的是异物戳穿内脏,如李阿公那样,存在致命危险。老人反应迟钝,吞咽功能下降,很容易吞下鱼刺、鸡骨、枣核这些尖利异物。
万一误吞了小的异物,如果不锋利,可先观察一下,进食一些高纤维的蔬菜(如韭菜),包裹异物,观察是否能够排出。若异物尖利,则要尽快就医,否则引发食道、胃肠穿孔,可能就需要做开胸或开腹手术才能取出。
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成人吞进异物的种类五花八门,超出你的现象。在临床中,有患者误吞杨梅核、枣核、硬币等,还有人吞下雨伞骨、牙刷、打火机等各种“怪物”。
-男子吞下13厘米长水笔
今年7月,一名31岁的贵州男子因吞下一支13厘米的水笔被送至温州市中心医院内镜中心就诊。当时,尖锐的笔尖已刺破胃黏膜,引起少量出血。接诊医生通过内镜下的取异物技术,夹住笔尖的顶部,将水笔从喉管中取出。
-吞下鱼骨,住院半个多月
今年8月,70多岁的俞老伯吃鱼时,不小心吞下长1~3厘米不等的鱼骨,造成肠穿孔、腹膜炎、感染性休克而需要接受紧急手术,经过半个多月的住院观察总算脱离生命危险。
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今年3月,平阳74岁李阿婆在温医大附一院新院顺利完成手术,医生从她体内取出一枚3厘米多长的尖锐枣核。据介绍,这个大枣核卡在了小肠上段空肠部位,已经贯穿肠道,如果不及时就医可能会导致感染性休克而发生意外。
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