今年1月,浙江“单独二孩”政策落地,加上不少人急着生“马宝宝”,我市各大医院产科业务量激增,承担了全市四分之一分娩量的市妇保院更是超负荷运转。
上个星期,怀孕39周的小陈拿着产科医生开具的住院单,来到市妇保院急诊预约处,看到排在她前面长长的一串名字时,她傻了眼。
急诊预约是产妇入院分娩的第一关,负责登记的急诊护士魏春燕告诉记者,最近每天最多要给五、六十个产妇发序号,排队入院,笔记本都记满换了好几本了。遇上十年一遇的“金马年”生育高峰,产房爆满,一床难求,急诊护士手中的“序列号”也成了一种“稀缺资源”,但想要混关系走后门,插队抢号几乎不可能。
魏春燕告诉记者,现在不光白天排队的人多,晚上12点以后还是很热闹。为公平起见,护士按照先来后到的顺序,在笔记本上登记产妇信息。产科病床空出一张床位,护士就叫一个号。“也有家属以为拿了号就万事大吉,回家去等消息了,结果叫到号时人不在,就只能让下面的产妇先入院了。”记者王珏
镜头一
宝宝降生,今年像流水线作业
在产科病房的走廊加床上,记者见到刚刚排队入院的郑菲菲,她的床就在护士站不远处,四周都装了可移动的防光厚布帘,床头柜、陪客的椅子一应俱全。
去年结婚的小郑,因为妊娠期糖尿病,需要比一般产妇更早入院待产。即便如此,作为非急产孕妇,她也不能走“绿色通道”。
“我跟老公昨天上午来门诊做产检,医生说让我住院,运气还算不错,我们等到下午4点多就有了床位。”小郑告诉记者,今年生马宝宝的人特别多,她早就有了思想准备。从怀孕3个月到妇保院建册开始,每次产检,做B超都要排队,这次生孩子要排队她一点也意外。
不过每次预约产检医生,小郑全家都“严阵以待”。“市妇保院产科专家号源非常紧张,每次网上预约的时候,都跟抢春运火车票一样,专家号源一放出来,通常不到一分钟就被抢光了,下手一定要快。”小郑笑着说,每次抢号时,为了全力保证网速,全家人的手机WIFI都要暂时断开一会连接。
护士长告诉记者,其实目前产床的周转速度已经很快了。因为待产的产妇实在太多,今年产床一直在满负荷运转,尤其10月份后情况更加严峻。“产妇还在生呢,旁边已有人盯着了,快生好了,马上就可以接下一个产妇,简直快成流水线作业了。”
数据显示,今年1~10月份,市妇保院产科门急诊数139712人次,同比增长34.73%,分娩数10647人次,同比增长23.99%。根据分娩人数预测,今年的最后两个月,市妇保院分娩人数将比上年同比增长46.49%。
“医院已经竭尽全力保证产科需要了。”市妇保院医务科林科长介绍说,目前医院共有535张床位,其中350张都拿出来做了产科病床。像小郑这样刚入院的待产妇可能只需要在走廊加床上过渡一两天就能住进病房。
镜头二
医生走路像阵风,得赶时间啊
因为每天新病人多,流动速度快,在产科病房里,以往一个多小时就能查完房的主诊医师史骁粱,查房时间比以前延长了一倍都不止,每个病人情况都要摸得一清二楚。
上午11点多,刚结束查房的史骁粱,马不停蹄地赶回办公室写病历报告。记者注意到,他电脑桌上放着一瓶插着吸管的牛奶,还没喝过几口。“是早餐,没时间吃,马上还有一个剖宫产手术要做,上面手术室已经在准备了。”史骁粱不好意思地跟记者解释说,现在一天平均要做7个手术,还要为产妇抽羊水,处理一些日常情况,确实像打仗一样。
为了不打扰医生工作,记者想先去14楼分娩室看看,但因中午是使用电梯的高峰期,等了半天也没等到,于是改走楼梯。正当记者爬得气喘吁吁时,突然发现史骁粱像一阵风一样跑了上来,见到记者,他没有慢下脚步,笑着说,“走楼梯比电梯快,可以抓紧时间。”
“这可以说是目前妇保院产科医生的工作常态了。”产科主任阮秀兰说,就像跑楼梯做手术的史医生,这个手术做完出来估计12点多了,下面紧接着还有一个,午饭也没时间好好吃。以往每年10月份是产科高峰期,今年一直都是高峰。遇上夜班,以往值班医生还能睡上几个小时,但现在一晚上都在忙,甚至有时候做的手术比白天还多。
据了解,上个月,市妇保院收治急危重产妇的比例为69.10%,除了市本级的孕产妇外,我市各县市区的高危因素的孕产妇,也都选择来市妇保院分娩。这也加重了医院危急重孕产妇的救治负担,进一步加剧了床位紧张,一些相关科室如B超、产前诊断以及新生儿监护中心的工作量也急剧上升。
镜头三
创下纪录,一小时出生9个宝宝
据分娩室护士长陈利敏介绍说,市妇保院仅今年10月份出生的人数就近1500人,比去年同期多了一倍多。
而11月份出生的马宝宝数量还会更多。“最忙的时候这里一个小时出生9个宝宝,可以说是建院以来遇到的最快速度了。”
对自然分娩的产妇来说,助产士其实相当于集产科医生和护士于一身。目前分娩室在岗的共有47位助产士,三班倒工作,除了协助自然分娩外,产房里兼了抢救室,遇到危重抢救或者急产剖腹手术时,助产士还要充当病房护士。
“一个行政班内的助产士往往要负责管10多个产妇,导致经常遇到产妇抱怨在待产室没人管。”陈护士长告诉记者,其实她们也很理解产妇,尤其是初产妇的心情,在疼痛难忍的时候当然希望有助产士在旁边陪伴。“但现在人手那么紧张,除了导乐服务是一对一的以外,其余产妇在20多个小时的产程中,助产士会在确认暂时不会分娩的情况下离开去照看其他人,但只要产妇按一下铃,随时都会有人出现。”
其中,陈护士长也提到,有些经验相对丰富的助产士特别受产妇青睐,往往被额外增加加班时间,疲劳状态下其实对于工作安全性非常不利。助产士不仅是个体力活,也是个脑力活。只有精神充沛,才能自如地应对产程中发生的任何情况。
记者从市人口计生委了解到,年底前的两个月还有8000多个马宝宝等待降生,为迎接下一波生育高峰,市妇保院也多次召开会议研究对策。不过,市妇保院负责人也坦言,从目前的状况来看,医院几乎已经将自身的软、硬件潜力挖到极致了。因此鼓励首次来院检查的孕妇就地建卡。对已在妇保院建卡进行围产期保健、各项检查都正常的孕妇,动员她们到就近的医疗机构住院分娩,合理分流住院产妇,推动建立分级诊疗制度,实现医疗资源的合理配置和高效利用。
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