诸暨最多跑一次又有新举措!外伤报销实现“零跑腿”
小编刚刚从诸暨市人社局了解到,为进一步推进“最多跑一次”改革落地,社保的工作人员通过流程再造,自2017年5月8日起,诸暨市基本医疗保险参保人员外伤报销实现“零跑腿”啦!
原报销流程:
→参保人在医院医保办或社保局领取诸暨市基本医疗保险参保人员外伤事由证明单(以下简称外伤事由证明单)并如实填写
→参保人前往单位(村、社区)签署意见或公安交警开具证明
→参保人前往镇乡(街道)签署意见
→参保人到社保上交外伤事由证明单并承诺无弄虚作假
→社保派工作人员调查核实
→社保盖章并通知参保人前来领取外伤事由证明单
现报销流程:
→参保人直接向所在医院医保办领取外伤事由证明单并如实填写
→社保工作人员直接到医院为参保人服务(参保人承诺无弄虚作假即可报销)
报销流程直接由6步减少至2步,而且参保人无需跑腿,社保工作人员主动服务!
是不是感觉方便了很多呢!流程的变化,跑腿人的位置互换,背后是社保工作人员的辛勤付出!
但是各位参保人仍需注意,承诺应当真实,若因弄虚作假导致医疗保险基金违规支出,不仅要退回基金,还将处以2-5倍的罚款,情节严重的将依法追究相应的刑事责任。
说到这里可能还有一些小伙伴们不了解外伤报销的情况,下面给大家科普一下,记得及时收藏哦!
1、问:什么情况可以申请外伤报销?
答:已参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险人员受伤后可申请外伤报销,以下几种情况不予报销:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。
2、问:若是在住院期间未实时刷卡报销,怎么办?
答:不用担心,若是住院期间未实时刷卡,可携带资料到社会保障综合窗口办理。
3、问:外伤窗口报销是不是一定要本人办理?
答:参保人或者参保人直系亲属均可办理。
4、问:外伤窗口报销需要什么资料?
答:提供市民卡、病历资料,并填写外伤事由证明单,代为办理的还需提供代办人身份证原件或复印件。
5、问:外伤窗口报销有无时间限制?
答:当年发生的费用必须在次年3月31日前报销,如2017年发生费用,必须在2018年3月31日前报销,逾期不再办理。