上虞人民医院援藏医疗队成功实施首例藏民手术

　　浙江在线-绍兴频道7月11日讯(浙江在线通讯员 蒋立明 记者 刘金平)7月8日，上虞人民医院援藏医疗队克服重重困难，在医疗条件十分简陋的情况下，努力创造条件，顺利完成西藏那曲地区比如县首例屈肌腱吻接术，术后患者恢复良好。

　　上虞人民医院此次组织骨科、普外科、妇产科、普内科、皮肤科、检验科、手术室、超声科首批8人援藏医疗团队，于7月1日到达那曲地区，驻点帮扶比如县人民医院开展日常诊疗服务，同时积极参加医疗下乡、巡回义诊等便民服务。这也是援藏医疗队到达后开展的首例手术。

　　据介绍，患者是个19岁的藏族小伙，8日凌晨4时不慎被刀割伤右手，致右环指、小指根部各2cm余创口，当时自以为是单纯皮外伤，自行包扎止血，未及时就诊。等到5个多小时后发现右手环指不能屈曲，才匆匆赶到比如县人民医院就诊，此时离受伤已经6个多小时。

　　当天，正好上虞人民医院骨科许汉荣副主任医师接诊，确诊其为“右手环指深、浅屈肌腱开放性断裂”，手术指征明确。可是，在上虞医院习以为常的手术，在藏区却面临难以想象的困难。之前比如县人民医院医生面对这种损伤，因顾忌医院软、硬件条件，都是直接转至那曲地区医院。考虑到患者伤后已有6个多小时，转至那曲医院又需五六个小时，将失去“开放创伤须8小时内清创手术”的黄金手术时间，将大大增加感染风险。但如要在比如县人民医院手术，因手术室尚在整改未准备就绪，消毒、器械等都有不理想的地方，而且麻醉医生刚好休假外出没有臂丛神经阻滞麻醉条件，困难重重。

　　怎么办？首批援藏医疗队队长、上虞人民医院医务科科长马根华把所有援藏医生召集在一起，与比如县人民医院医生一道讨论，把手术流程仔细推演，充分评估每一个细节的困难。聚集体智慧，控手术风险。在向患者及家属充分沟通后，决定即刻为患者在局部麻醉下实施清创+指深屈肌腱吻接术。

　　上虞人民医院手术室芦艳副主任护师马上准备手术物品，消毒、器械、环境……尽管每一个环节都有出乎意料的困难，但大家集思广益，以现有物品积极创造条件，患者被按时送进手术室，由许汉荣和周龙山两位医师协同手术。

　　手术中，医生发现患者指深屈肌腱断端回缩至掌横纹近段，无论是患者对局麻效果的忍耐、抑或扩创后出血对手术视野的影响，屈肌腱回缩都将大大增加手术困难。许医师凭着扎实的经验，沉着冷静，将创口Z型延长，在掌横纹近端打开鞘管找到肌腱断端，穿引线将肌腱近端引至指根部，熟练用Kessler法行肌腱吻接修复。术中确认肌腱张力良好，断端无卡压，患者对疼痛耐受良好，几乎无不适反应。

　　“尽管是一些小手术，但在藏区都有可能面临难以想象的困难。我们更感觉到此行肩负的责任，将努力以所学之医术除藏民之病痛，无愧面对他们渴望的目光与真诚的神情。”队长马根华说。

　　据介绍，按照党中央、国务院推进新时代脱贫攻坚的重要战略部署和健康扶贫部署，落实国家卫生计生委等五部委《关于加强三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作方案的通知》，上虞人民医院将通过对比如县人民医院进行为期5年的一对一精准帮扶，使比如县人民医院在常见病、多发病、部分危急重症的诊疗能力上有较大提升，同时培养一批在当地具有较高水平的临床专业技术人才和医院管理人才。