绍兴各大医院纷纷“搭上”空中120 使用率如何？

　　本周，新昌县人民医院建成“空中救援”直升机停机坪。下月，诸暨市人民医院的空中救援直升机停机坪将完工。在此之前，绍兴市中心医院推出了空中救援停机坪，并于今年1月17日联合浙大医学院附属邵逸夫医院举行了直升机急救演练。

　　今年绍兴市医院纷纷“搭上”空中120，急救力量似乎正在从“地面时代”飞向“航空时代”。

　　不过，记者昨天从最早推出空中120急救项目的绍兴市中心医院了解到，停机坪推出7个多月以来，尚无一人使用。

　　曾两次有患者提出使用空中120

　　绍兴市中心医院的直升机停机坪位于急诊室门口，8月26日上午10时许，记者看到，这处直径约十几米的绿色圆形停机坪上停着不少私家车。保安介绍，由于医院停车位紧张，停机坪平时用于停车，等到需要停直升机时再临时疏散。“从家属发出请求，到直升机飞到医院，中间花费的时间用于疏散停车足够了。”医院工作人员介绍。

　　据悉，今年1月17日该院举行直升机急救演练时，停机坪上曾停过一架从邵逸夫医院飞来的直升机，之后，这里再没有直升机降落。

　　并不是没有需求。就在1月17日演练当天，就有一位脑出血患者的家属紧急联系了绍兴市中心医院，希望用直升机。当时是上午11时许，家属打来求救电话时，患者尚在赶往医院的路上，家属希望医院能尽快与合作方“金汇通航”公司联系，早日登机。

　　恰好“金汇通航”的有关领导正在医院参加演练活动，该领导当即与空管部门进行联系，得到的答复令人失望：由于航空管制，中午12时左右这一时段直升机不能起飞。最后，使用直升机救援的计划被放弃。

　　另一位想打“飞的”的患者是一位高危妊娠的孕妇。孕妇来自温州，她刚到绍兴市中心医院就表示要去省妇保医院，请医院帮忙联系急救直升机转院。急救室护士长戴亚琴接待了孕妇，在她分析了利弊后，孕妇仍坚持要求直升机转院。然而，“金汇通航”公司的值班人员在详细询问产妇的病情后，建议还是就地在市中心医院救治。

　　救护车快还是飞机快？为您算算时间账

　　为什么“金汇通航”会建议孕妇不要搭乘空中120？一是出于救护力量的考虑。和救护车一样，直升机上配备专门的急救设备，在转院途中，也会有医护人员守候，以随时处理紧急情况。机上救护力量一般来说由“金汇通航”公司提供，对于产科这么专业的救护，公司往往不如医院的专科医护人员。

　　二是出于对急救时间的精确计算。救护车快还是飞机快？乍一看，答案似乎是不言而喻的，飞机当然比汽车快，这也正是急救直升机的价值所在。但真正计算起来，就会发现答案并不那么绝对。

　　戴亚琴护士长给记者算了一笔账：患者提出打“飞的”转院的请求后，医院需要与“金汇通航”的专家团队电话沟通，确认患者病情是否适合坐直升机，双方沟通需要时间。下了“订单”后，直升机从协作医院——邵逸夫医院下沙院区飞到绍兴约需要20分钟时间。直升机到达市中心医院后，从落地到医护人员把患者送上直升机，直升机重新起飞，按规定应在10分钟内完成。“我们1月17日演练时用时近8分钟。”戴亚琴护士长介绍，直升机救护对于医护人员从着装到动作都有严格的要求，如不能戴帽子，要穿连体衣，只能从飞机前面走等等，稍有差池，便可能引发严重后果。为掌握操作要领，医院6名医生、6名护士培训了整整两天。

　　载上患者的直升机返程，直奔最近的邵逸夫医院下沙院区，空中飞行还需要20分钟，即使不算降落地面后邵逸夫医院接收患者的时间，也需要耗时50分钟。

　　而救护车需要多少时间呢？前面提到的那位脑出血患者在寻求直升机转院无望后，无奈坐上了医院的救护车，由于正是中午时间，路途中没有碰到交通拥堵，仅用了40多分钟就赶到了邵逸夫医院下沙分院。据了解，根据规定，救护车的响应时间是1分钟之内，即医护人员及急救车司机从接到指令到坐上车，用时不能超过1分钟。

　　有业内人士告诉记者，一般情况下，他不建议绍兴患者打“飞的”去杭州看病，一方面是绍兴本地医院的医疗水平从全省来看并不差。另一方面，绍兴到杭州距离较近，与救护车相比，飞机的速度优势并不明显。如有患者确需上级医院紧急手术的，考虑到目前绍兴各大医院都与上级大医院有合作关系，完全可以一边通知上级医院专家火速坐车赶到绍兴，一边为患者做手术准备，衔接顺利的话，其效率比直接转送上级医院更高。

　　何况，直升机救援还受到天气条件、航空管制等不可控因素的影响。

　　那个令护士们至今心碎的小患儿

　　直升机救援自有其优势，它拓展了救援的渠道，构建了更立体的救援网络，使急救从地面向空中延伸。

　　戴亚琴一直惦记着一名年仅4岁的小患者，尽管将近一年的时间过去了，说起这名小患者，从医多年的她还是声音哽咽。

　　那是去年年底，医院急诊室来了一位4岁的先天性心脏病小患儿。患儿曾在上海儿童医院治疗过，不料出院后心脏病复发，因为情况紧急，爸爸妈妈抱着孩子就近找到市中心医院。当戴亚琴告知，以孩子的病情，必须马上送上级医院，建议送省儿保时，孩子的妈妈一下子跪在了急诊室大厅里。妈妈哭着说，他们试过，孩子的病只有上海儿童医院能救。

　　时间太紧，高铁票买不到，只有救护车送。救护车一路鸣笛，狂奔了3个多小时，眼看快到医院了，前面交通拥堵，救护车被迫停了下来。停车的位置是一处高架桥，与上海儿童医院的直线距离不过200米，医院大楼坐在车里都能看到。

　　然而，救护车被困在车阵中，动弹不得，大家抬头看看医院，又低头看看患儿，终于体会到了什么叫绝望。时间一分一秒地过去了，患儿终于停止了呼吸，就在救护车上。

　　“如果那个时候有急救直升机就好了。”戴亚琴略微仰起了头，她怕眼泪会流下来。她说，从上海回来后，陪车的两位护士都是一边干活一边抹眼泪。

　　在戴亚琴看来，考虑到绍兴的地理位置，如果患者需要紧急转运上海，直升机是一个比较好的选择，绍兴到上海，汽车大约需要3个多小时，而飞机只需要1个小时，哪怕算上飞机起飞和降落的耗时，比较起救护车转运，它的时间优势也是非常明显的。

　　记者了解到，直升机急救在我省其它地区也偶有使用。如丽水曾有一名患者，在转运邵逸夫医院急救时，就乘坐了直升机，前后用时一个多小时，而该地汽车开到邵逸夫医院约需4小时。

　　除了飞行速度快、不受地面交通限制，能破解交通拥堵困境直达目的地也是直升机救援的明显优势，这一优势在车祸救援中尤其明显。

　　根据宣传资料，空中救援适用于车祸造成的创伤、休克，急性心梗、脑出血、脑梗死等心脑血管疾病，肺栓塞、主动脉夹层、急性中毒等需要快速转运的急危重症患者。

　　空中“救护车”跑一趟需要多少钱？

　　直升机救援收费几何？晚报此前已有报道，根据不同机型，通常直升机救援的市场费用在4万元到7万元一小时，如果是一般小直升机，到杭州需要4万元，到上海7万元。这个费用当然比救护车要高得多，一辆救护车从市中心医院到杭州，车辆使用费是600元，再加车上医护人员急救费用400元，一般1000元即可。

　　不管是打“飞的”还是叫救护车，目前，这笔费用都不进医保，由患者个人承担。对这笔费用，患者能接受吗？

　　在市中心医院，记者随机采访了几名患者，有人表示，“飞一趟，好几万元就没了，确实肉痛。”也有人表示，“真到了救命的时候，这点钱就花得值了。”

　　护士长戴亚琴的感受是，对于普通市民来说，高昂的空中救援费用确实让人望而却步，但对这个数字不敏感的消费群体肯定也有，尤其是在富庶的柯桥，会有一些老板愿意拿金钱来换时间。她举了一个例子，有一次救护车送患者去杭州时，有4辆奔驰车随行“护驾”。类似的情况急诊室的护士们经常能碰到，4万~7万元的空中救援费用对这类患者不会构成压力。

　　记者了解，空中医疗急救萌芽于2008年汶川地震时，但真正起步也就这两年，主要由民营航空公司发起，再在全国各大城市选择有影响力的三甲医院加盟，构建成一张大的空中急救网。目前在浙江省布局的就有上海金汇通用航空股份有限公司发起的“空中120”联盟、中飞医疗有限公司发起的“中国空中急救医院联盟”，都成立于2016年。两家公司在省内都有各自不同的合作医院，已构成竞争之势，如市中心医院加入的是“空中120”联盟，新昌县人民医院加入的是“中国空中急救医院联盟”。

　　这些民营航空公司正不断加快在全国“攻城略地”的步伐，“金汇通航”计划今年布局25个省，“中飞医疗”已在北京、广东、江苏、山东、重庆等地布点，充分说明了大家十分看好未来中国空中救援市场，预计随着国家对空运开放的步伐加快，这一市场的竞争将会日趋激烈。